附件4

2023年专精特新“小巨人”企业奖补资金申请表

企业名称（盖章）
企业注册地	省 市（区） 县
通讯地址
邮 编
法定代表人
电话
手机
联系人
电话
手机
注册时间
注册资本（万元）
统一社会信用代码
银行开户名
基本账户开户银行
银行账户
所属行业
企业类型	□国有 (合资 □民营 □外资
上市情况	□无上市计划 □有上市计划 □已上市（股票代码： ）
专精特新认定情况	年获工业和信息化部认定为第 批专精特新“小巨人”企业
申报奖补资金额度	万元
相关指标	2020年	2021年	2022年
全职员工数量	人	人	人
其中：研发人员数量	人	人	人
营业收入	万元	万元	万元
其中：主营业务收入	万元	万元	万元
净利润总额	万元	万元	万元
资产总额	万元	万元	万元
负债总额	%	%	%
上缴税金	万元	万元	万元
研发费用	万元	万元	万元
企业获得的管理体系认证情况（可多选）	□ISO9000质量管理体系认证 □ISO14000环境管理体系认证

□OHSAS18000职业安全健康管理体系认证

□其他 （请说明）
企业自有品牌	自有品牌 个，名称：

中国名牌 个，名称：

广东省名牌 个，名称：
商标情况	中国驰名商标 项，名称：

广东省著名商标 项，名称：
研发机构建设情况	技术研究院	□国家级 个 □省级 个
企业技术中心	□国家级 个 □省级 个
企业工程中心	□国家级 个 □省级 个
工业设计中心	□国家级 个 □省级 个
博士后工作站	□有 □无
专利情况	发明专利 项；实用新型专利 项
作为主要起草单位制修订的已批准发布标准数量和名称	国际、国家、行业标准总数 项。

国际标准 项；国家标准 项；行业标准 项。
名称： （请填写代表性标准，不超过5项）
获得相关部门认定的称号（有效期内）	1.高新技术企业 □

2.技术创新示范企业（国家级 □ 省级 □ ）

3.工业企业知识产权运用试点企业（国家级 □ 省级 □ ）

4.智能制造试点示范企业（国家级 □ 省级 □ ）

5.绿色工厂 □ 6.质量标杆 □

7.《产业基础领域先进技术产品转化应用目录》入编企业 □

8.是否享受过国家首台（套）重大技术装备保险补偿试点政策 □

9.其他□ （请说明）。
县（市、区）中小企业主管部门意见

（单位公章）：
日 期： 年 月 日